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      2019临床执业医师《女性生殖系统》经典例题(14)

      来源:考试吧 2019-07-15 10:44:12 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
      “2019临床执业医师《女性生殖系统》经典例题(14)”供考生参考。更多临床执业医师模拟试题信息请访问考试吧执业医师考试网,或关注微信“万题库执业医师考试?#34180;?/div>

        点击查看:2019临床执业医师《女性生殖系统》经典例题汇总

      第十四单元 女性生殖器官肿瘤

        确诊宫颈癌?#30446;?#38752;方法是

        A.白带?#31185;?#26816;查

        B.宫颈活检

        C.宫颈刮片细胞学检查

        D.阴道?#23548;?#26597;

        E.宫颈锥形切除

        参考答案:B

        答案解析:宫颈癌确诊的方式为宫颈活检。

        子宫颈癌最早出现的症状是

        A.大量米汤样恶臭白带

        B.接触性出血

        C.进行性下肢肿痛

        D.尿频尿急

        E.绝经后长期阴道流血

        参考答案:B

        答案解析:子宫颈癌最早多数无特殊症状,部分患者有白带增多、接触性出血。

        55岁女性,绝经6年,阴道血性?#32622;?#29289;4个月,检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫萎缩,双侧主韧带增厚,浸润明显,但未达盆壁。宫颈活检病理为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是

        A.放射治疗

        B.化疗

        C.子宫颈癌根?#38382;?/P>

        D.化疗后行子宫颈癌根?#38382;?/P>

        E.子宫颈癌根?#38382;?#21518;放射治疗

        参考答案:A

        答案解析:双侧主韧带增厚,浸润明显,但未达盆壁,可知分期为ⅡB,不可手术治疗,因此选放疗。

        (1~3题共用题干)

        女,38岁。接触性出血半年。?#31350;?#26816;查:外阴、阴道无异常,宫颈轻度举痛,触之易出血。子宫正常大小,三?#38505;?-)。

        1.首选的检查方法是

        A.阴道?#23548;?#26597;

        B.LEEP锥切术

        C.宫颈活检

        D.宫颈冷刀锥切术

        E.宫颈细胞学检查

        参考答案:E

        答案解析:患者有接触性出血,宫颈轻度举痛,触之易出血,可能是炎症,?#37096;?#33021;是癌症,因此要宫颈细胞学检查。

        2.如检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL),首选的处理方法是

        A.阴道镜下活检

        B.宫颈锥形切除术

        C.宫颈碘试验

        D.分段诊?#38382;?/P>

        E.宫颈细胞学检查

        参考答案:A

        答案解析:鳞状上皮内高度病变(HSIL)为CINⅡ~Ⅲ,确诊要做活检。

        3.如为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级宜首先采取的处理方法是

        A.子宫切除术

        B.放射治疗

        C.化学治疗

        D.宫颈锥形切除术

        E.随访观察

        参考答案:D

        答案解析:宫颈上皮内瘤变Ⅲ级属于原位癌,患者38岁,因此进行宫颈锥切。

        子宫内膜癌的叙述错误的是

        A.子宫内膜腺瘤样增生过长属癌?#23433;?#21464;

        B.不典型增生为癌?#23433;?#21464;

        C.宫腔?#23548;?#26597;可协助诊断

        D.确诊需根据病理学检查

        E.子宫内膜透明细胞癌恶性程度较高

        参考答案:A

        答案解析:子宫内膜腺瘤型增生过长:为子宫内膜受雌激素影响增生性变化的一种。镜下表现为腺体高度增生,?#26102;?#38752;背现象,间质明显减少;腺上皮呈?#24202;?#25110;假?#24202;?#25490;?#26657;?#25110;乳?#32439;?#31361;入腺腔;细胞核大而深染,出现核分裂,但无不典型增生。单?#30475;?#31181;病理变化不属于癌?#23433;?#21464;。

        ---不典型增生---

        腺上皮有异型性,属于子宫内膜的癌?#23433;?#21464;

        ?#24202;?#21464;的程度,分为轻、中、重三?#21462;?/P>

        子宫内膜癌早期最常见的症状是

        A.绝经后不规则阴道流血

        B.宫腔积脓

        C.下腹疼痛

        D.低热

        E.阴道排出大量脓血性?#32622;?#29289;

        参考答案:A

        答案解析:子宫内膜癌早期最常见异常子宫出血,多数为绝经后。

        (1~3共用题干)

        女性,56岁,绝经7年,近2个月阴道流水样白带,近2周出现阴道间断少量血性排液。?#31350;?#26816;查:宫颈光滑,宫体稍大且软,双侧附件未扪及异常。

        1.该患者诊断?#21335;?#21487;能性最大

        A.子宫黏膜下肌瘤

        B.子宫内膜息肉

        C.子宫内膜癌

        D.子宫颈癌

        E.子宫内膜增生过度

        参考答案:C

        答案解析:绝经后阴道出血,宫颈良好,宫体稍大且软,因此考虑为子宫内膜癌。

        2.最有确诊价?#26723;?#26041;法是

        A.阴道?#23548;?#26597;

        B.B超检查

        C.分段诊断性刮宫病理检查

        D.进行碘试验

        E.阴道后穹隆?#32622;?#29289;?#31185;?#26816;查

        参考答案:C

        答案解析:子宫内膜癌确诊内膜病理学检查。

        3.确诊后最佳治疗方案是

        A.子宫切除保留卵巢

        B.宫颈锥形切除

        C.刮宫

        D.全子宫切除?#20843;?#38468;件切除

        E.放射治疗

        参考答案:D

        答案解析:宫颈光滑,考虑为Ⅰ期,因此只需手术,全子宫?#26696;?#20214;切除。

        近年女性生殖系统恶性肿瘤中死亡?#39318;?#39640;的是

        A.子宫颈癌

        B.外阴癌

        C.恶性滋养细胞肿瘤

        D.子宫内膜癌

        E.卵巢癌

        参考答案:E

        答案解析:卵巢癌早期没有特异性的临床表现,因此很难发现,?#23721;?#20570;到早诊断,早治疗。

        ?#32622;?#38604;激素的卵巢恶性肿瘤是

        A.未成熟型畸胎瘤

        B.浆液性囊腺癌

        C.子宫内膜样癌

        D.颗粒细胞瘤

        E.原发性绒癌

        参考答案:D

        答案解析:性索间质肿瘤:约占卵巢肿瘤的5%。来?#20174;?#21407;始性腺的性索组织或间叶组织。向上皮分化形成颗粒细胞瘤或支持细胞瘤,向间质分化形成?#38597;?#33180;细胞瘤或间质细胞瘤。内?#32622;?#21151;能,可?#32622;?#38604;激素。

        好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是

        A.性索间质肿瘤

        B.生殖细胞肿瘤

        C.上皮性肿瘤

        D.转移性癌

        E.非特异性间质瘤

        参考答案:B

        答案解析:生殖细胞肿瘤:占卵巢原发性肿瘤的20%~40%,好发于儿童及青少年。

        最常见的卵巢肿瘤并发症是

        A.感染

        B.破裂

        C.出血

        D.恶变

        E.蒂扭转

        参考答案:E

        答案解析:蒂扭转为常见的?#31350;萍备?#30151;。好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤。

        女性,30岁,1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm,今晨起?#29615;?#21491;下腹痛伴恶心、呕?#38534;?#22919;检:如及右下腹肿物增大,?#37266;?#30171;,蒂部最明显,首先的处理是

        A.密切观察

        B.急查盆腔磁共振成像

        C.抗生素治疗

        D.急查血清CA125、?#28363;?#34507;白

        E.剖腹探查或腹腔?#23548;?/P>

        参考答案:E

        答案解析?#27827;?#20391;肿瘤直径5cm,有体位改变(晨起),下腹痛伴恶心、呕吐,蒂部最明显,典型的蒂扭转。

       

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