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      2020年外科主治医师考试部分考点速记口诀

      “2020年外科主治医师考试部分考点速记口诀”供考生参考。更多卫生资格考试备考资料等信息请访问考试吧卫生资格考试网。

        1、甲状腺功能?#33322;?#20020;床表现

        口诀

        甲亢症,很特殊,眼睛大,脖子粗。

        烦热多汗夜失眠,情绪波动手震颤。

        脉搏增快心里慌,高压高来低压降。

        食欲?#33322;?#20307;重减,停经脱发常出现。

        内容解释

        眼球突出,脖子增粗。产热多,产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低?#21462;?#22833;眠,对周围事物敏?#26657;?#24773;绪波动,甚至焦虑。手可出现震颤。

        甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋,临床表?#20013;?#24760;、心动过速,血?#20849;?#21160;幅度大。甲状腺激素是促进新陈代谢,促进机体氧化还原?#20174;Γ?#20195;谢?#33322;?#38656;要机体增加进食;胃肠活动增强,出?#30452;?#27425;增多;虽然进食增多,但氧化?#20174;?#22686;强,机体能量消耗增多,患者表现体重减少;月经不规律,可出现停经,毛发可出现脱落。

        2、甲状腺乳?#32439;?#33146;癌临床表现

        口诀

        乳?#32439;?#30284;女性多见,病程长达数十年。

        原发病灶常?#35805;悖?#32487;发病灶较明显。

        青年人,生长慢,淋巴转移是特点。

        内容解释

        甲状腺癌中病理类型最常见的是乳?#32439;?#33146;癌,该病理类?#22242;?#24615;多见,病程长,肿瘤生长缓慢,病程可达数十年。肿瘤原发病灶缓慢发展,病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散?#26009;?#20307;的其他部位和颈部淋巴结,因此可见肿大的淋巴结,易忽视其性质。肿瘤淋巴转移常见于青年人。

        3、甲状腺结节

        口诀

        甲状腺,结节多,看看是冷还是?#21462;?/P>

        热结节,多良性,高功能腺瘤最可能。

        冷结节,经常见,良性恶性各掺半。

        肿块若亲肿瘤性,恶性肿瘤基本定。

        内容解释

        甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症。因此,行甲状腺核素显像,依据结节对放射性核素摄取能力将结节?#27835;?#28909;结节?#34180;ⅰ?#28201;结节”和“冷结节?#34180;!?#28909;结节”占10%,“冷结节”占80%。“热结节”中99%为良性?#27169;?#39640;功能腺瘤最为常见,恶性者极为罕见。甲状腺核素显像时都表?#27835;?#20919;结节?#34180;!?#20919;结节”中5%~8%为恶性。

        因此,如果甲状腺核素显像为“热结节”者,几乎可判断为良性;而显像为“冷结节”者,难于区分良、恶性。如果肿块具有亲肿瘤性性质,恶性肿瘤可能性大。

        4、乳腺相关疾病口诀

        ①乳腺癌临床表现

        口诀

        女性乳腺癌,?#23454;?#36739;坚?#30149;?/P>

        肿块无压痛,表面不太平。

        边缘不甚清,四周不活动。

        内容解释

        80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,?#35270;玻?#36793;缘不规则,表面欠光滑。四周活动性小。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

        ②急性乳腺炎临床表现

        口诀

        初产妇,没经验,容易得上乳腺炎。

        红肿热痛是主症,中间波动是脓肿。

        脓肿切开要注意,放射切口?#21355;?#35760;。

        内容解释

        常发生于产褥初期(常在产后1周左右)。由于初产妇缺乏?#20849;?#20083;儿经验,易致乳汁淤积,未按时排空所致。患者感双乳不等程度的胀痛,并有中等度体?#24459;?#39640;(38.5℃左右)。

        检查乳房胀满,表面微红(充血),压痛,但经吸出乳汁后症状多能消失。如?#24739;?#26102;处理,或乳?#26041;?#23567;,被新生儿用力吮破,?#22303;?#20083;汁可为化脓性?#22919;?#25152;污染。

        因此,须将多余乳汁排空,并注意乳头清洁。中央波动性为脓肿,应及时切开引流,切口?#35805;?#20197;乳头、乳晕为中心呈放射形,乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口,脓肿位于乳房后,应在乳房下?#31185;?#32932;皱襞1~2厘米做弧形切口。

        5、疝?#21335;?#20851;口诀

        ①?#26500;?#27807;?#21035;?/P>

        口诀

        多见儿童青状年。

        上小下大呈梨形,梨柄直接与管通。

        ?#32844;?#20869;?#25151;椴患人?#24120;有冲击感。

        内容解释

        ?#26500;?#27807;疝中?#21035;?#26368;常见,发病?#35797;?#21344;全部腹外疝的90%,或占?#26500;?#27807;疝的95%。常见于儿童和青状年,右侧比左侧多见,肿块质软,呈带蒂“梨形?#20445;?#21487;达阴?#19968;?#22823;阴唇。体检时用?#31181;?#20280;进?#26500;?#27807;管外环,可发现外环口增大,?#20154;?#26102;有冲击感。病者再站立,并?#20154;裕?#30109;不再出现。

        ②?#26500;?#27807;直疝

        口诀

        ?#26500;曬道从?#30452;疝,好像半个皮球扣上边。

        基底较宽?#24202;?#20303;,疝块仍可突外面。

        腹壁下动脉内侧为特点,嵌顿机会极少见。

        内容解释

        ?#26500;?#27807;直疝的疝囊是从腹壁下动脉的内侧,即直疝三角区突出,不经过内环,肿块基底宽,也不进入阴囊,肿块回纳后指压内环,增加腹压肿块仍可出现。发生嵌顿机会极为少见。

       

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